Р’РѕРїСЂРѕСЃ:
Больной мужчина 69 лет с 6 декабря по 27 декабря 2006 г. находился на стационарном лечении в неврологическом отделении больницы г.Ярославля с окончательным диагнозом острый ишемический инсульт без парализации конечностей с нарушениями речи ухудшением слуха и памяти, потерей ориентации в пространстве, неустойчивое АД, гипертоническая болезнь.
РЕЗУЛЬТАТЫ КТ:
Диагностический Центр.
Компьютерная томография.
Ярославль. Тутаевское шоссе, 29. тел. (4852) 55-55-83
Пациент: Сироткин Ю. С. Д/Р: 31-10-1937
Протокол исследования
головного мозга
Срез: 5/10мм. Шаг: 5/10мм.
Проекция: аксиальная
Контрастное усиление: не проводилось
В анамнезе клиника ОНМК 04-12-2006.
�зменений в костях свода и основания черепа не определяется.
Справа в передней ножке внутренней капсулы, чечевицеобразном ядре и головке хвостатого ядра овоидной формы зона однородно пониженной до 19едН плотности, с неровными, недостаточно чёткими границами, размерами 25х20х18 мм.
Прилежащие отделы переднего рога и тела правого бокового желудочков умеренно сужены, срединные структуры мозга не смещены.
3-ий и 4-ый желудочки расширенны умеренно, ширина водопровода мозга не изменена.
Ширина 3-го желудочка 7 мм, боковых на уровне бикаудальных отделов передних рогов 9 мм справа, 10 мм слева, тел 14 мм справа, 15 мм слева.
Умеренное расширение субарахноидальных пространств, углубление борозд свода и основания мозга, латеральной щели слева.
Базальные цистерны симметричны.
Содержимое с чёткой вогнутой границей в правой половине лобной пазухи, пристеночное утолщение слизистой клеток решетчатого лабиринта с обеих сторон, остальные придаточные пазухи носа на обследованном уровне и ячейки височных костей воздушны.
ЗАКЛЮЧЕН�Е: КТ-картина средних размеров участка ишемии в передней ножке внутренней капсулы и базальных ядрах справа, с умеренным сужением прилежащих отделов правого бокового желудочка.
Умеренное расширение желудочков и субарахноидальных пространств, в пределах возрастных изменений.
Доза: 0,4 мЗв.
Врач: Лохматов К.В. (подпись) 11-12-2006
Назначено лечение медикаментами:
церебролизин
глиатилин
актовегин
мексидол в/м
аспирин
С улучшением самочувствия выписан из больницы 27 декабря 2006
Однако, 30 декабря госпитализирован повторно по скорой с теми же симптомами плюс сильная икота, горечь во рту, изжога.
Сейчас в стационаре проходит лечение теми же лкарственными препаратами улучшения незначительные.
Верны ли действия лечащего врача в отношении лечения теми же медикаментами.Подскажите, какими способами, дополнительными исследованиями и новыми медикаментами возможно наиболее эффективное лечение. Возможно ли полное восстановление функций организма при этом диагнозе?
Заранее большое спасибо.
Ответ:
Необходимы дуплексное сканирование СЃРѕСЃСѓРґРѕРІ шеи Рё головы, мультиспиральная компьютерная ангиография (СЃ контрастом Рё реконструкцией артерий)головы Рё шеи, РРҐРћ кардиография для исключения эмболии РёР· сердца. Причину любого инсульта необходимо выяснить, это поможет предотвратить его повторение.
