Здравствуйте доктор!Я гражданин Республики Казахстан!Зовут Бекжан!Фамилия Джапахов!мне 45 лет!По образованию врач Проблема:Болею сахарным диабетом 2-го типа в течении 7-ми лет.Атеросклероз сосудов нижних конечностей.Заключение УЗД:стеноз сосудов 78-80%.в настоящее время нахожусь на амбулаторном лечении,состояние после вскрытия флегмоны правой стопы.Диагноз:диабетическая стопа,нейропатия,ишемия(смешанная форма)
Лечение:инсулиновая терапия суточная доза 26 Ед(Протофана 2 инъекции 14+12Ед).Получал Вазопростан №15,потом Актовегин 400 Ед на физ.раствор внутривенно,а также тромбо-АСС.
Сопутствующее заболевание:страдаю сейбарийной пузырчаткой(pemfigus seborea) или синдром синьера Ашнера.ауто-иммунное кожное заболевание с 1989г, с 1989 года получаю 10-15 ед таблеток дексаметазона ежедневно!
Общее состояние:Сердце,легкие,жкт,мочеполовая система без особенностей!
Вопрос:Можно ли сделать реконструктивную операцию на сосудах нижних конечнотей,в частности правой ноги имея такой анамнез!Длительность кортикостероидной терапии может ли быть противопоказанием для операции!Если будет операция каковы ваши гарантии!при нормальном общем состоянии!Имеющееся после операционная рана подошвы правой стопы размерами 6см на 1,5см,на стадии грануляции,может ли послужить мед.отводом для операции или можно совместить вашу оперативное лечение с имеющейся раной!и последний вопрос:сколько будет стоить ваша операция,включая дорогу,проживание!И можно ли узнать время лечения!
pjванию врач!
Проблема:Болею сахарным диабетом 2-го типа в течении 7-ми лет.Атеросклероз сосудов нижних конечностей.Заключение УЗД:стеноз сосудов 78-80%.в настоящее время нахожусь на амбулаторном лечении,состояние после вскрытия флегмоны правой стопы.Диагноз:диабетическая стопа,нейропатия,ишемия(смешанная форма)
Лечение:инсулиновая терапия суточная доза 26 Ед(Протофана 2 инъекции 14+12Ед).Получал Вазопростан №15,потом Актовегин 400 Ед на физ.раствор внутривенно,а также тромбо-АСС.
Сопутствующее заболевание:страдаю сейбарийной пузырчаткой(pemfigus seborea) или синдром синьера Ашнера.ауто-иммунное кожное заболевание с 1989г, с 1989 года получаю 10-15 ед таблеток дексаметазона ежедневно!
Общее состояние:Сердце,легкие,жкт,мочеполовая система без особенностей!
Вопрос:Можно ли сделать реконструктивную операцию на сосудах нижних конечнотей,в частности правой ноги имея такой анамнез!Длительность кортикостероидной терапии может ли быть противопоказанием для операции!Если будет операция каковы ваши гарантии!при нормальном общем состоянии!Имеющееся после операционная рана подошвы правой стопы размерами 6см на 1,5см,на стадии грануляции,может ли послужить мед.отводом для операции или можно совместить вашу оперативное лечение с имеющейся раной!и последний вопрос:сколько будет стоить ваша операция,включая дорогу,проживание!И можно ли узнать время лечения!
Здравствуйте!
Безусловно, описанное Вами сочетание болезней делает затруднительным проведение сосудистого вмешательства, значительно повышая риск послеоперационных (в первую очередь инфекционных) осложнений. В такой ситуации, по всей видимости, основное внимание следует уделить консервативной терапии, коррекции гипергликемии до закрытия инфицированной раны стопы, хотя говорить однозначно не берусь, уж больно серьезная и многоплановая ситуация. По той же причине воздержусь от указания возможной продолжительности, стоимости и эффективности лечения.
С уважением, к.м.н. Туркин П.Ю.
