Самообследование груди должно войти в привычку каждой женщины. Если женщина еще менструирует, самообследование следует проводить раз в месяц на 7–10 день от первого дня начала менструации, когда проходят болезненность и набухание груди. Если уже установилась менопауза или менструальные циклы стали нерегулярными, делать это необходимо раз в месяц в любое, но фиксированное время вне нагрубания молочных желез.
Женщинам следует рекомендовать проводить самообследование по следующим правилам:
Шаг 1 – Самостоятельный осмотр молочных желез
- Начинайте с осмотра белья в тех местах, где оно прикасается к соскам, и убедитесь в отсутствии каких-нибудь пятен.
- Осмотрите соски и ареолу и убедитесь, что нет покраснения, высыпания, шелушения, втяжения, изъязвления или других изменений этой зоны.
- Станьте перед зеркалом, обнажитесь до пояса, поднимите руки за голову, осмотрите кожу и обратите внимание на форму молочных желез, наличие втяжения или выпуклости кожи в отдельных частях молочной железы. Присмотритесь к цвету кожи, изменениям ее оттенка, убедитесь, что на коже нет площадок, напоминающих “лимонную корку”. Асимметрия размеров и формы груди не всегда является признаком заболевания. Очень часто форма и размеры двух молочных желез у женщин могут несколько отличаться, но если эти отличия появляются и нарастают – это следует учесть.
Шаг 2 - пальпация молочных желез стоя
- Ощупывание молочных желез стоя. Обследование правой молочной железы: правая рука поднята вверх и запрокинута за голову. Правая молочная железа ощупывается подушечками и двумя фалангами трех-четырех пальцев левой руки. Положите пальцы плашмя и круговыми движениями, сантиметр за сантиметром, передвигайтесь по молочной железе, ощупывайте все ее зоны.
- Прощупывайте молочную железу по спирали, вверх и вниз, или по сегментам. Выберите один из удобных для Вас способов и всегда придерживайтесь именно его - это позволит Вам правильно сравнивать результаты пальпации.
- Не забудьте прощупать сосок: надавите на сосок двумя пальцами и обратите внимание нет ли выделений из соска.
- Теперь таким же образом прощупайте левую грудь подушечками пальцев правой руки. Очень важно делать это, не захватывая кончиками пальцев ткань молочной железы, а прикладывая пальцы плашмя (как минимум, средние и концевые фаланги II–V пальцев).
- Обратите внимание на надключичную, подключичную и подмышечную области, что позволяет установить сглаженность одной из них, свидетельствующее о наличии увеличенных лимфатических узлов. Медленное поднимание обеих рук усиливает и уточняет указанное зрительное впечатление.
- Особое внимание обращайте на наличие отёка верхней конечности, шеи, что может быть вызвано блоком лимфооттока.
Шаг 3 - пальпация молочных желез лежа
- Ощупывание молочных желез лежа. Прилягте на кровать, под лопатку со стороны осматриваемой молочной железы положите подушку в виде валика, чтоб грудная клетка была приподнята, а молочная железа более распластана на грудной клетке. Техника и последовательность обследования лежа схожа обследованию стоя.
Шаг 4 - пальпация молочных желез под душем
На что следует обращать внимание? Обращайте внимание на следующие изменения:
- увеличение или уменьшение размеров желёз, их форма, степень развития, симметричность
- смещение вверх или в сторону, наличие подвижности или фиксация
- нарушение конфигурации желёз (втяжения, выпячивания)
- состояние соска и ареолы (втяжение, деформации, изъязвление)
- наличие выделений из соска, их характер (молозивные, зеленовато-бурые, серозные, кровянистые);
- состояние кожных покровов железы: локальная или разлитая гиперемия кожи железы, распространение её на соседние участки; локальный или тотальный отёк по типу "лимонной корки"
- расширение кровеносных сосудов;
- наличие узелковых уплотнений, изъязвлений кожи, корок, мокнущих поверхностей, свищей, распада тканей
Если при самообследовании Вы выявили какие-нибудь изменения, особенно нарастающие в динамике, Вам необходимо обратиться к врачу - маммологу.
